Hypercholesterolémia trápi mnohých ľudí. Je známe, že táto patológia je kľúčovým faktorom pri rozvoji infarktu myokardu, aterosklerózy, periférnej arteritídy a anginy pectoris. V 60% prípadov tieto patológie končia smrťou. V modernej medicíne sa na zníženie cholesterolu často používajú vysoko účinné statíny. Recenzie lekárov potvrdzujú pozitívnu dynamiku zmien, ktoré sa pozorujú pri laboratórnych krvných testoch.
Informácie o „škodlivom“a „dobrom“cholesterole
Cholesterol označuje jednoduché tuky (steroly), syntetizované z 2/3 v pečeni, zvyšná tretina sa dostáva do tela s jedlom. Uvedená látka spolu s fosfolipidmi tvorí bunkové membrány, je súčasťou steroidných hormónov (estrogén, testosterón, progesterón), žlčových kyselín a vitamínu D3 Cholesterol sa podieľa aj na metabolizme tukov- rozpustné vitamíny (A, D, E, K, F). Steroly slúžia ako zdroj energie pre kostrové svalstvo a sú nevyhnutné na viazanie a transport bielkovín.
Zvýšená koncentrácia cholesterolu v krvi vyvoláva tvorbu tukových (aterosklerotických) plátov, ktoré sa ukladajú na stenách ciev. V priebehu času sa tukové plaky zahustia, zúžia lúmen tepien, upchajú cievy. V dôsledku trombózy sa rozvíjajú mŕtvice a infarkty. Na zníženie hladiny patologického cholesterolu v krvi sa používajú rôzne prostriedky: tablety, kvapkadlá, masti na vonkajšie použitie atď. Dnes je známe obrovské množstvo farmaceutických liekov, ktoré znižujú koncentráciu celkového cholesterolu v krvi.
Prečo stúpa?
Živočíšne produkty obsahujú značné množstvo cholesterolu, najmä veľa vo vnútornostiach, mäse, smotane, masle, morských plodoch, vaječnom žĺtku. Napriek tomu cholesterol, ktorý vstupuje do tela s jedlom, prakticky neovplyvňuje jeho obsah v krvi. Koncentráciu tohto prvku v tele môžete regulovať pomocou potravín bohatých na polynenasýtené mastné kyseliny. Patria sem: rybí tuk, bravčová masť, olej z tresčej pečene, rastlinný olej (repkový, olivový, arašidový, sójový, konopný atď.).d.). V tabuľke nižšie sú uvedené potraviny s vysokým obsahom cholesterolu.
Názov produktu | Cholesterol mg/100 g |
Mäso | |
Teľacie | 110 |
Jahňací tuk, bravčové | 100 |
Husacie mäso | 86 |
Hovädzie mäso І kategória | 80 |
bravčové | 70 |
Jahňacie | 70 |
Sobie mäso | 65 |
Zajačie mäso | 40 |
Pštros | 35 |
Offal | |
Prasacie mozgy | 2300 |
bravčové obličky | 200 |
bravčová pečeň | 130 |
bravčové srdce | 120 |
Prasačí jazyk | 50 |
Hovädzie obličky | 300 |
Hovädzia pečeň | 270 |
Hovädzie srdce | 140 |
Kuracie srdce | 170 |
Kuracia pečeň | 492 |
Klobásy | |
Údenina |
170 |
Paštéta z pečene | 150 |
Klobásy | 100 |
"Mortadella" údená | 85 |
Saláma | 85 |
Varená klobása | < 40 |
Dairy | |
30 % tuku kyslá smotana | 130 |
Tučný tvaroh | 60 |
Kozie mlieko | 30 |
Kondenzované mlieko | 30 |
Kefírový tuk | 10 |
Syr "Kostroma" | 1550 |
Syr "Russian" | 1130 |
Syr "holandský" | 510 |
Mlieko 3% | 15 |
Kefír 1% | 3 |
Sérum | 2 |
Beztukový tvaroh | 2 |
Jogurt bez tuku | 1 |
Morské plody | |
Krill (konzervovaná) | 1250 |
Scad | 400 |
Jeseter hviezdicový | 310 |
Atlantická makrela | 280 |
Kapor | 270 |
Sleď tichomorský | 200 |
Úhor | 190 |
Krevety | 170 |
Pollock | 110 |
Kraby | 87 |
Tuniak | 55 |
Pike |
50 |
Rakovina | 45 |
Treska | 30 |
Problémy s vysokým cholesterolom sa zvyčajne vyskytujú u rizikových ľudí. Treba poznamenať, že na pozadí ochorení kardiovaskulárneho systému, pečene, pankreasu, obličiek a endokrinných žliaz sa pozoruje aj hypercholesterolémia. Medzi rizikové faktory patria:
- nadváha a obezita;
- nadmerné pitie;
- fajčenie;
- fyzická nečinnosť, sedavý spôsob života;
- nadbytočný tuk v strave;
- genetická predispozícia;
- vek a niektoré choroby žliaz s vnútornou sekréciou;
- male;
- skorá menopauza.
Klinika chorôb
Hypercholesterolémia samotná nemá žiadne klinické prejavy. Známky sú ateroskleróza - všeobecne akceptované dôsledky opísaného problému. Nečakajte, kým sa prejavia príznaky hypercholesterolémie. Je lepšie urobiť testy na prevenciu raz za 1-5 rokov. Nižšie sú uvedené najcharakteristickejšie znaky, podľa ktorých možno zistiť prebytok cholesterolu v krvi:
- xantóm (žlté škvrny na koži, najčastejšie okolo očí);
- bolesť dolných končatín pri behu alebo chôdzi;
- prítomnosť krvných zrazenín so silným krvácaním;
- kardioskleróza;
- zlyhanie srdca;
- angina pectoris (konstriktívna bolesť na hrudníku).
Používanie statínov
Statíny sú skupinou liečiv heterogénneho charakteru používaných na zníženie koncentrácie cholesterolu v krvi. Tieto zlúčeniny blokujú aktivitu HMG-CoA reduktázy, ktorá sa podieľa na biosyntéze cholesterolu v pečeni. Koncom 70. rokov 20. storočia japonskí vedci syntetizovali špecifickú zlúčeninu nazývanú lovostatín.
Statíny na zníženie cholesterolu s nízkou hustotou inhibujú produkciu mevalonátu. Táto látka je prekurzorom cholesterolu. Pri nedostatku mevalonátu sa v hepatocytoch syntetizuje menej cholesterolu. V dôsledku toho sa koncentrácia nebezpečného prvku v krvi znižuje. V modernej medicíne sa statíny široko používajú na zníženie LDL cholesterolu. Prezentované lieky znižujú riziko mŕtvice, srdcového infarktu, zlepšujú kvalitu života pacientov.
Najpopulárnejšie statíny
Zoznam statínov na zníženie cholesterolu je pomerne rozsiahly. Mnohí vedci tvrdia, že tieto biologické zlúčeniny nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky. Pri dlhodobom užívaní klesá hladina „zlého“cholesterolu v krvi a zvyšuje sa koncentrácia „užitočného“.
Nasledovné statíny sa na farmaceutickom trhu v našej krajine predávajú pod rôznymi komerčnými názvami na zníženie cholesterolu (názvy liekov sú uvedené nižšie):
- "Atorvastatín";
- "Lovastatin";
- "Pravastatin";
- "Rozuvastatín";
- "Fluvastatín";
- "Simvastatín";
- "Cerivastatín".
Tieto lieky dokážu nielen znížiť hladinu „zlého“cholesterolu v krvi, ale aj znížiť veľkosť tukových plakov. Najsilnejšie anticholesterolové látky spomedzi uvedených sú atorvastatín a rosuvastatín, najmenej účinný z nich je fluvastatín. Tieto lieky sa predávajú pod rôznymi názvami, čo závisí hlavne od výrobcu. Každý rok sa zoznam statínov na zníženie cholesterolu rozširuje.
Znamená „Fluvastatín“
Tento syntetický liek na zníženie LDL je kompetitívnym inhibítorom HMG-CoA reduktázy. Liečivo "Fluvastatín" má hlavný účinok v pečeni a je racemátom dvoch erytroenantiomérov, z ktorých jeden vykazuje farmakologickú aktivitu.
Statíny znižujúce cholesterol vo forme tohto lieku sa predpisujú vtedy, keď primárne opatrenia, vrátane zmeny stravy, chudnutia a zvýšenej fyzickej aktivity, nevedú k požadovanému výsledku. Prezentovaný liek sa predpisuje pacientom, ktorí dostávajú cytostatiká po transplantácii orgánov.
Liek "Atorvastatín"
Toto je najúčinnejší liek spomedzi statínov svojej generácie, má účinok na zníženie lipidov. Prostriedok "Atorvastatín" účinne znižuje hladinu celkových lipidov v krvi, pričom dochádza k zvýšeniu koncentrácie "užitočného" cholesterolu.
Liek "Rozuvastatín"
Predložený liek má v porovnaní s inými podobnými liekmi nepopierateľné výhody z hľadiska farmakoklinických vlastností. Liečivo "Rozuvastatín" sa vzťahuje na syntetické, vo väčšej miere interaguje so špecifickou reduktázou zodpovednou za biosyntézu cholesterolu. Špecifikovaná biozlúčenina má v porovnaní s inými prostriedkami najdlhší polčas rozpadu. Jedinečné vlastnosti rosuvastatínu umožňujú jeho použitie ako súčasť komplexnej terapie.
Liečivo "Simvastatín"
Jedno z najdostupnejších, bezpečných a účinných liekov na znižovanie lipidov, ktoré sa predpisujú na spomalenie rozvoja koronárnej aterosklerózy, vrátane prevencie rozvoja totálnych cievnych uzáverov a výskytu nových lézií.
Znamená „lovastatín“
Toto je jediný prírodný statín, ktorý je biotechnologicky získaný z huby Aspergillus terreus. V modernej medicíne sa prakticky nepoužíva, pretože sa získali syntetické, účinnejšie analógy.
Liek "Pravastatin"
Pôsobí hypolipidemicky, priaznivo pôsobí na steny ciev, zlepšuje reologické vlastnosti krvi, má antiproliferatívne a antioxidačné vlastnosti. Účinok a vedľajšie účinky tohto lieku sú rovnaké ako pri Lovastatíne.
Mechanizmus účinku statínov
Vďaka užívaniu vyššie uvedených liekov hladina „zlého“cholesterolu v krvi po niekoľkých týždňoch klesá (za predpokladu, že sa pacient racionálne stravuje a cvičí). V prípadoch, keď sa na stenách ciev už vytvorili aterosklerotické plaky, bude účinok užívania statínov badateľný až po niekoľkých rokoch od ich začiatku.
Existujú dôkazy, že statíny znižujúce cholesterol významne znižujú riziko kardiovaskulárnych ochorení u pacientov s normálnou hladinou cholesterolu, ale vysokou koncentráciou bielkovín v krvi. Ukázalo sa, že tieto lieky znižujú riziko vzniku rakoviny.
Statíny znižujúce hladinu cholesterolu: vedľajšie účinky
Väčšina pacientov, ktorí pravidelne užívajú vyššie uvedené lieky, nemá žiadne alebo len malé vedľajšie účinky. Možné vedľajšie účinky zahŕňajú:
- všeobecná nevoľnosť, slabosť;
- svrbenie, žihľavka, alergické reakcie;
- hypoglykémia, rozvoj diabetes mellitus;
- závrat, nevoľnosť, vracanie, periférna neuropatia, amnézia;
- bolesť žalúdka, pankreatitída, hepatitída, črevná plynatosť, hnačka;
- časté zmeny nálad;
- bolesť chrbta, kŕče, artritída, myozitída.
Dlhodobé užívanie statínov na zníženie cholesterolu môže spôsobiť impotenciu, anorexiu alebo obezitu. Ak sa v procese užívania liekov zistia svalové bolesti, kŕče neznámej etiológie, musíte sa obrátiť na špecialistu, pretože všetky tieto problémy môžu byť príznakmi akútneho svalového zápalu - pomerne zriedkavého, ale veľmi nebezpečného vedľajšieho účinku.
Kontraindikácie
Statíny na zníženie cholesterolu sa nepredpisujú pacientom s ochorením pečene, individuálnou intoleranciou lieku alebo jeho zložiek, počas tehotenstva a dojčenia, deťom do osemnásť rokov. Počas užívania týchto liekov sa neodporúča piť grapefruitový džús ani jesť toto ovocie, pretože obsahuje rôzne chemické zlúčeniny, ktoré môžu zvýšiť riziko vedľajších účinkov. Vo veľmi zriedkavých prípadoch spôsobujú statínové lieky na zníženie cholesterolu intersticiálne ochorenie pľúc, ktorého hlavnými príznakmi sú dýchavičnosť (dyspnoe) a kašeľ neznámeho pôvodu.