Quinckeho edém: prvá pomoc, liečba

Obsah:

Quinckeho edém: prvá pomoc, liečba
Quinckeho edém: prvá pomoc, liečba
Anonim

Quinckeho edém je opuch hlbokých vrstiev kože a slizníc spojený s hromadením tekutiny v nich a spôsobený alergickou reakciou. Najčastejšie postihuje tvár, pery, očné viečka, ušnice, jazyk, mäkké podnebie, končatiny a genitálie.

Mimochodom, takmer 10 % ľudí sa aspoň raz v živote stretlo s touto nebezpečnou patológiou. V medicíne sa toto ochorenie nazýva aj obrovská žihľavka alebo angioedém.

Treba poznamenať, že najčastejšie sa táto patológia vyskytuje u detí a mladých žien.

angioedém
angioedém

Typy angioedému

V medicíne sa angioedém delí na štyri hlavné typy v závislosti od príčiny ich výskytu.

  1. Opuch v dôsledku alergickej reakcie na potraviny, prísady, farbivá a bodnutie osou alebo včelou. Angioedém sa v týchto prípadoch často vyskytuje spolu s anafylaktickým šokom.
  2. Quinckeho edém spôsobený liekmi. Najčastejšie sú v tomto prípade lieky znižujúce krvný tlak, hormonálna antikoncepcia, lieky proti bolesti, nesteroidné protizápalové lieky, antibiotiká a kyselina acetylsalicylová.
  3. Opuch ako dôsledok genetickej predispozície. Nazýva sa aj pseudoalergický edém. U takýchto pacientov sa vyskytuje približne 25 % prípadov.
  4. Idiopatický angioedém. Nie je možné určiť príčinu jeho výskytu. Táto patológia predstavuje 30 % prípadov angioedému.

Quinckeho edém: príčiny patológie v rôznych prípadoch

Vyššie uvedený pseudoalergický edém je spôsobený vrodenou nedostatočnosťou komplimentového systému. Teda krvné bielkoviny, ktoré sa podieľajú na vzniku imunitných či alergických reakcií. V normálnom stave nie sú aktívne a objavujú sa až v momente prenikania cudzieho antigénu do krvi v mieste jeho zavedenia. A v patologickom stave môže k takejto aktivácii dôjsť aj ako reakcia na tepelné, chemické alebo iné podnety, čo vedie k rozsiahlym alergickým reakciám.

Alergický Quinckeho edém je dôsledkom imunitnej odpovede ľudského tela na špecifický alergén. Angioedém často sprevádza ochorenia, ako je žihľavka, bronchiálna astma, senná nádcha, potravinové alergie a u žien cysta na vaječníkoch.

po angioedéme
po angioedéme

Faktory predisponujúce k angioedému

Hlavnými faktormi, ktoré sa podieľajú na vzniku popisovaného ochorenia, sú najčastejšie vírusové infekcie a prítomnosť parazitov v organizme. Môže to byť prítomnosť Giardie a helmintickej invázie a hepatitídy.

Nie menej nebezpečné sú v tomto zmysle aj rôzne ochorenia krvi, vnútorných orgánov, ako aj autoimunitné ochorenia, najmä endokrinné poruchy.

Symptómy angioedému

Výskyt edému vo všetkých prípadoch obrovskej žihľavky je vyvolaný zvýšeným presakovaním kapilár, čo je zase výsledkom zvýšenia priepustnosti kapilárnych stien a straty tekutej časti krv.

Príznaky sprevádzajúce Quinckeho edém sú objavenie sa obmedzeného bezbolestného bledého opuchu kože a podkožného tukového tkaniva, ako aj slizníc. V tomto prípade svrbenie chýba a pacient pociťuje len napätie a napätie kože v mieste edému, ktoré spravidla po niekoľkých hodinách alebo dňoch bez stopy zmizne, ale môže sa periodicky opakovať.

Charakteristikou Quinckeho edému je jeho hustota a elasticita. Po stlačení na opuchnuté miesto nezostane žiadna stopa. Niekedy koža okolo edému sčervenie alebo sa pokryje vyrážkou, nie je to však povinný znak.

príznaky angioedému
príznaky angioedému

Čo je nebezpečné a ako vzniká angioedém v horných dýchacích cestách

Keď je obrovská žihľavka lokalizovaná v horných dýchacích cestách, pacientovi napuchne jazyk, hrtan, priedušnica a hltan, čo môže spôsobiť ťažkosti s dýchaním. Takýto edém sa považuje za najnebezpečnejší pre ľudský život, pretože vedie k rozvoju udusenia.

Pacient má ťažkosti s dýchaním, objavuje sa štekavý kašeľ, pociťuje prudký nedostatok vzduchu a silnú úzkosť. Okrem toho Quinckeho edém lokalizovaný v hrtane alebo priedušnici často vedie k strate vedomia.

Afónia (strata zvučnosti, chrapot hlasu) a cyanóza jazyka možno tiež pripísať nápadným príznakom tohto typu patológie. Bohužiaľ, tento typ edému sa vyskytuje u 25 % pacientov trpiacich obrovskou žihľavkou.

Symptómy a následky angioedému vo vnútorných orgánoch

Pri lokalizovanom angioedému v gastrointestinálnom trakte môže byť jeho výskyt sprevádzaný silnou bolesťou, ktorá je často vnímaná ako prejav apendicitídy, divertikulitídy alebo mezenterickej ischémie. Pacienta v tomto prípade trápi vracanie, hnačka, niekedy stúpa teplota.

Počas a po angioedému, ktorý sa vyvinul v mozgových blán, sa môžu vyskytnúť rôzne neurologické patológie: hemiplégia (úplné ochrnutie horných a dolných končatín na jednej strane tela), afázia, Meniérov syndróm (závrat sprevádzaný nevoľnosťou a vracanie) a episyndrómy (záchvaty podobné epileptickým záchvatom).

Porážka urogenitálneho systému môže viesť k retencii moču, ako aj k prejavom akútnej cystitídy.

angioedém u detí
angioedém u detí

Črty prejavu Quinckeho edému u detí

Quinckeho edém u detí má niektoré črty, ktoré nútia rodičov a lekárov, aby boli k týmto pacientom mimoriadne pozorní. Angioedém u detí má spravidla alergický charakter. Vyvolať ho môže čokoľvek: nový potravinový produkt, zviera, ako aj infekcia alebo liek. Edém sa môže objaviť kdekoľvek na tele, rozvinie sa do veľkých rozmerov a často je sprevádzaný urtikáriou.

Znaky diagnostiky angioedému u detí spočívajú v tom, že malý pacient spravidla nedokáže primerane posúdiť svoj zdravotný stav. A keďže opísaná alergická reakcia môže spôsobiť opuch hrtana a v dôsledku toho aj asfyxiu, rodičia by mali byť veľmi pozorní k stavu bábätka.

  • Angioedém u detí často spôsobuje nepokoj, bolesti kĺbov, horúčku, horúčku a stratu vedomia.
  • Ak sa dieťa sťažuje, že ho bolí brucho, brne mu podnebie alebo jazyk, po čom sa objaví vracanie a hnačka, potom edém s najväčšou pravdepodobnosťou zachytil gastrointestinálny trakt.

Preto, ak spozorujete niektorý z týchto príznakov, a najmä ak zistíte, že dieťa ťažko dýcha a koža na jeho tvári sa stala cyanotickou, okamžite zavolajte záchranku!

fotografia angioedému
fotografia angioedému

Quinckeho edém: prvá pomoc

Keďže angioedém je veľmi život ohrozujúci stav, keď sa objavia prvé príznaky, je potrebné čo najskôr zavolať sanitku.

Pred príchodom lekárov izolujte pacienta od kontaktu s látkou, ktorá alergiu spôsobila (samozrejme, ak je známa), zbavte ho tesného oblečenia, odstráňte opasok, odopínajte golier a otvorte okná a dvere, čím sa zabezpečí prúdenie čerstvého vzduchu.

Pomoc pri Quinckeho edému je nasledovná:

  • pacient je umiestnený do sedu alebo polosedu, čo pomôže ďalej uľahčiť proces dýchania;
  • najlepšie je priložiť na postihnuté miesto uterák namočený v studenej vode;
  • nohy pacienta možno spustiť do horúcej vody;
  • kvapkajte do nosa všetky kvapky, ktoré majú vazokonstrikčný účinok (napríklad naftyzín) a podajte tabletu Dimedrol alebo Suprastin.

Viac o tom, ako zachrániť pacienta pred pôsobením alergénu

Mimochodom, pri pomoci pri podozrení na Quinckeho edém (fotku takýchto prípadov si môžete pozrieť v článku) nezabúdajte na vyššie uvedené pravidlo: určite prestaňte s alergénom kontaktovať.

Ak ide o uštipnutie včelou alebo osou, žihadlo treba urýchlene odstrániť a z rany odsať trochu krvi, aby sa znížil účinok jedu. Ak máte podozrenie, že pacient zjedol niečo, čo vyvolalo alergickú reakciu, vypláchnite mu žalúdok, dajte mu vypiť niekoľko pohárov teplej vody a vyvolajte zvracanie.

Alergén je možné z pokožky odstrániť dôkladným umytím čistou tečúcou vodou. A reakciu na injekciu možno zastaviť potiahnutím miesta nad injekciou škrtidlom alebo vložením ľadu, ak bola injekcia podaná do zadku.

Tím rýchlej lekárskej pomoci zvyčajne okamžite podá pacientovi antihistaminiká a potom ho odošle do nemocnice na ďalšie ošetrenie.

Pamätajte, že zlepšenie môže byť dočasné a druhá reakcia si môže vyžadovať vážnu resuscitáciu! Preto neodmietajte hospitalizáciu, aj keď sa cítite oveľa lepšie.

liečba angioedému
liečba angioedému

Liečba angioedému

V nemocnici liečba angioedému spočíva v predpisovaní liekov, ktoré môžu zvýšiť tonus sympatiku (ide o Efedrín, prípravky vápnika, kyselina askorbová), ako aj glukokortikoidov, ktoré dokážu potlačiť prehnanú reakciu organizmu. Zníženie hladiny histamínu u pacienta sa dosiahne pomocou liekov ako Tavegil, Suprastin, Difenhydramín atď., a parasympatická aktivita sa normalizuje pomocou atropínu.

Na zníženie vaskulárnej permeability sa vykonáva vitamínová terapia, ako aj liečba vitamínmi B a gamaglobulínom.

Pri dedičnej predispozícii k tomuto typu edému sa používajú lieky, ktoré zvyšujú tvorbu C1-inhibítora, ktorý v organizme takýchto ľudí chýba.

Prevencia recidívy angioedému

Vzhľadom na to, že pacient, ktorý mal Quinckeho edém, ktorého symptómy sú popísané v tomto článku, sa môže opäť ocitnúť v nebezpečnej situácii, musí dodržiavať niektoré pravidlá na prevenciu relapsu.

Tí, ktorí zažili opuch, by mali nosiť kartu s uvedeným alergénom a pri kontaktovaní lekára nezabudnite nahlásiť existujúcu reakciu na lieky.

Aby sa predišlo recidíve angioedému spôsobeného fyzikálnymi faktormi, je potrebné čo najviac obmedziť ich vplyv. Pri opuchoch spôsobených napríklad tlakom je potrebné sa zdržať nosenia opaskov a tesných topánok, pri opuchoch z prechladnutia nejesť zmrzlinu alebo chladené nápoje. Pri edémoch spôsobených insoláciou musí pacient neustále používať fotoprotektívne krémy a v prípade alergických reakcií je nutná bezpodmienečná eliminácia (vylúčenie) kontaktu s identifikovanými alergénmi.

Rovnako dôležitá je včasná liečba chronických ochorení, ktoré môžu viesť k rozvoju pseudoalergií.

angioedém spôsobuje
angioedém spôsobuje

Zhrnutie

Quinckeho edém, ktorého liečba bola popísaná vyššie, má vo väčšine prípadov priaznivý výsledok, pretože sa najčastejšie obmedzuje na opuch tkanív tváre alebo jej časti.

Angioneurotický edém sa, samozrejme, dá udržať pod kontrolou, ale vždy by ste mali pamätať na nebezpečenstvo jeho opätovného výskytu. Dokonca aj pri miernej forme patológie by sme nemali odmietnuť lekársku starostlivosť, pretože to môže zahŕňať iné časti alebo orgány tela, ktoré sú už v ohrození života.

Neberte chorobu na ľahkú váhu a neprinesie vám žiadne nepríjemné prekvapenia!

Odporúča: